مدررات البول (diuretics)

مدررات البول (diuretics)
مدررات البول (DIURETICS)

مدررات البول عباره عن عقار تزيد معدل تكوين البول , في اغلب الاحيان يحدث تغير في PH بالاضافه الى التركيب الايوني في البول والدم , مدررات البول تعمل في الكلى الى زيادة انتاج البول ,

•مدررات البول تستخدم في علاج
1- علاج عجز عضلت القلب (CHF )
2- الحلات الغير طبيعيه في سوائل الجسم ( Oedema , Glucoma )
3- علاج ارتفاع الضغط

•الآثار الجانبيه في معظم الأحيان :
1-عدم توازن العناصر في الجسم
2- نقص البوتاسيم في الجسم

•تصنيف مدررات البول

1-مجموعة الثيازيد ( (THIAZIDES & RELATED DIURETICS
Hydrochlorthiazide , indapamide , metalozole
منع الصوديم Na والكلور Cl من اعادة امتصاصه في Distal nephron الذي سيودي الى طرح Na ويرافق حجم الماء , الثيازايد ايضا يسبب زيادة فقد البوتاسيم , الثيازيد يعالج ارتفاع الضغط ,

•الاستخدام العلاجي
يستخدم في علاج ولاذمه المزمنه , وفي علاج الضغط , وفي حالات ضعف عضلت القلب

•الاثار الجانبيه
فقد البوتاسيم في الاستخدام لفتره طويله .

2- مجموعة الوب (LOOP DIURETICS )
Frusemide , bumetanide , ethacrynic acid , torsemide
هو عباره عن اقوى انواع المدررات , وهو يعمل على منع الصويدم Na والكلور Cl , والبوتاسيم k من اعادة امتصاصه وهو يعمل في ascending loop of Heenle .

•الاستخدام العلاجي
يستخدم في علاج الاذمه الرئويه
في علاج التليف
وفي علاج ضعف الكلى
وفي حالات ضعف عضلت القلب (CHF )

•الاثار الجانبيه
فقد البوتاسيم
فقد الكالسيم
فقد المغنسيم


3- مجموعة البوتاسيم اسبيرنيق (( POTASSIUM-SPARING
Spironolactone , Amiloride , triamtrene

Spironolactone مضاد لهرمون الدوسترون . يعمل على منع فقد افراز البوتاسيم , وايضا يمنع فقد البوتاسيوم الناتج عن استعمال الثيازيد واللووب من مدررات البول . وهو يسبب اخراج الصوديم وهذا النوع من العقار ليس من انواع مدررات البول القويه اذا استحدم بمفرده . واستخدامه الرائيسي يستخدم بمجموعه من مدررات البول الاخرى.

•الاستخدام العلاجي
يمنع ويعلاج نقص البوتاسيم الذي يسبب بواسطة الثيازيد و الووب .

•الاثار الجانبيه
زيادة البوتاسيوم ( في بعض الاحيان)


4- مجموعة ( OSMOTIC DIURTICS )
Mannitol , glycerol
هذا النوع من مدررات البول لا تستخدم في امراض القلب . Mannitol هو الوحيد المستخدم اليوم في المستشفيات , يتم زيادة حجم البول بواسطة التأثير الاسموزي .

•الاستخدام العلاجي
1- يستخدم في علاج الاوذيما الدماغيه بعد انجراج الراس و طوال فترة عمليات جراحيه للأعصاب

•الاثار الجانبيه
صعوبه في التركيز
الصداع


4- مجموعة (CARBONIC ANHYDRSE INHIBITORS)
Acetazolamide , Dorzolamide
هذا النوع يزيد من فقد الصوديم ويسبب فقد اكبر للبوتاسيوم ويسبب فقد للبيكاربونات , وينتج اخراج بول قاعدي , هذا النوع من مدررات البول محدودة الاستعمال

•الاثار الجانبية
تسبب الخمول , نقص البوتاسيم , وارتفاع مستوى السكر في الدم.
المصدر: منتديات جازان التمريضية