منتدى طلاب جامعة الحديدة

أخي الزائر إن لم تكن عضواً في المنتدى فنحن ندعوك لكي تنظم إلينا وشكراً تحيات مدير المنتدى طارق البغوي

انضم إلى المنتدى ، فالأمر سريع وسهل

منتدى طلاب جامعة الحديدة

أخي الزائر إن لم تكن عضواً في المنتدى فنحن ندعوك لكي تنظم إلينا وشكراً تحيات مدير المنتدى طارق البغوي

منتدى طلاب جامعة الحديدة

هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
منتدى طلاب جامعة الحديدة


2 مشترك

    إجــــــراء فحـــص البـــول

    عمر النجاده
    عمر النجاده
    مراقب عام المنتدى
    مراقب عام المنتدى


    ذكر
    عدد الرسائل : 630
    العمر : 36
    البلد : اليمن
    القسم والمستوى : خريج / مختبرات طبــــيـــــه
    المزاج : طبيعــــــي
    العضوية : 107
    أختر علم دولتك : إجــــــراء فحـــص البـــول Female10
      : إجــــــراء فحـــص البـــول 15781610
    السٌّمعَة : 0
    نقاط : 202
    تاريخ التسجيل : 08/03/2008

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: طب
    المحافظة: الحديدة

    إجــــــراء فحـــص البـــول Empty إجــــــراء فحـــص البـــول

    مُساهمة من طرف عمر النجاده السبت فبراير 21, 2009 11:04 am

    [إجــــــراء فحـــص البـــول

    فحــــص البــــول


    بسم الله نبدأ


    الفحص الظاهري للبول Apparnce :
    اللون Calour .
    التعكير Turbidiby
    الرائحة Odor
    الحجم Volume

    البول الطبيعي يكون أصفر فاتح ورائق والتغير في اللون غير طبيعي او يكون نتيجة تعاطي بعض الادوية ،فمثلاً اللون البني تكون نسبة البليروبين عاليه واللون الاحمر يدل على وجود دم في البول .


    - :لون البول الطبيعي والغير طبيعي مع السبب

    1- Yellow طبيعي
    2- Brownish High Urobilinogen
    3- Reddish High Blood
    4- Greenish infection

    ? ويكون التعكير في الحالات التاليه :
    الالتهابات Infcction.
    الاملاح Crgstals.

    الرئحة : Odor
    للبول رائحة عطرية مميزة وأي اختلف احياناً هذه الرائحة قد نستدل علي وجود مرض معين . فمثلاً وجود ميكروب Protues في البول يؤدي الي تكسير اليوريا الي امونيا وتكون رائحة البول مثل رائحة الامونيا .

    1- الحجم Volume
    يكون الشخص الطبيعي البالغ يومياً حجماً من البول من 0.600 لتر الى 2.5 لتر وتتوقف كمية البول على المأخوذ ودرجة الحرارة الخارجية والغذاء وحالة التشخيص الذهبية ونشاطه الطبيعي .

    ?الصفات الكيميائية للبول : Comburالفحص الكيميائي للبول عن طريق الشرائح ، وهي عبارة عن منتجات تجارية يوضع في البول فيحدث لها تغير في اللون وهي عبارة عن شرائط بلاستيكية حيث يحمل كل شريط عدد من الاوراق المربعة الصغيرة والمصنوعة من مادة السليلوز وتحتوي هذه الورقة علي كاشف وهو مادة كيميائية للكشف وفيما يلي سوف اقوم بذكر بعض المواد التي يتم الكشف عنها في البول لتحديد نوعية المرض

    إجــــــراء فحـــص البـــول 4sticks

    ملحوظة عامة:يوضع في الاعتبار أنه يوجد بعض مواد في البول قد تغير لون محلول البندكت مثل حمض الاسكوربيك ( فيتامين ج) والأسبرين وسكر اللبن وخاصة بول السيدات الحوامل.

    الاحتياطات الواجب مراعاتها عند إستخدام شرائط الغمس:
    الشرائط المصنعة لإجراء الاختبارات المختلفة علي عينات البول عبارة عن شرائط بلاستك بها مناطق لكل فحص تحتوي علي مواد كيميائية جافة مخصصة للتفاعل مع المادة المطلوب فحصها – يتكون لون مميز في الحالات السلبية لا يتغير لون منطقة ( مربع) الاختبار.

    1. الرطوبة ودرجات الحرارة العالية تؤثر علي كفاءة الاختبارات لذا يجب حفظ العبوات في مكان بارد جاف ( وليس في الثلاجة) .

    2. تجري الفحوص في درجة حرارة الغرفة ( خاصة الاختبارات التي تعتمد علي نشاط الإنزيمات ) .

    3. لمس الاختبارات يؤثر علي كفاءة التفاعل.

    4. تجنب وضع الشرائط علي البنش مباشرة ويجب وضعها علي ورقة نظيفة جافة وكذلك لا تستعمل الشرائط في وجود أبخرة من الأحماض والقلويات المركزة.

    5. تغير لون الكواشف يدل علي أنها فقدت حساسيتها.

    6. تأكد من وصول مناطق الاختبار إلي البول وتجنب بقاء الشريط فترة طويلة ملامسا للبول.


    -:(Some normal urine constituents excreted (in g/24 hours



    Urea 25-30
    Uric acid 0.6-0.7
    Creatinine 1.0-1.2
    Hippuric acid 0.7
    Ammonia 0.7
    Amino acids 3
    Sodium 1-5 (NaCl 15.0)
    Potassium 2-4
    Calcium 0.2-0.3
    Magnesium 0.1
    Chloride 7
    Phosphate 1.7-2.5
    Sulfate 1.8-2.5

    طريقة الغمس:
    إجــــــراء فحـــص البـــول Tubestick

    إجــــــراء فحـــص البـــول Dipping

    ومن ثم مقارنتها مع الاستاندر

    إجــــــراء فحـــص البـــول Chart

    • PH :

    إجــــــراء فحـــص البـــول Ph

    مبدأ قياس الشريط لـ PH يعتمد على وجود كاشف وهو احمر الميثيل ازرق بروم تيمول والذي يتدرج لونه من البرتقالي حتى الأخضر حسب الـ PH ويكون البول عادة حمضي ( 5ph ) ويكون البول حمضياً عندما تزيد كمية البروتين بالغذاء نتيجة لزيادة الفوسفات والكبريتات الناتجة من هدم البروتين وتزيد في حالات الحمى وترك البول مدة من الزمن يصبح قاعدي وذلك نتيجة لتحول اليوريا الى أمونيا مع فقد ثاني أكسيد الكربون بالهواء ، يكون البول الطبيعي حامضي acidic ويتحول إلى القلوي
    فيالحالات التالية :
    1 ( التهابات الجهاز البولي .
    ألأشخاص النباتيين(أكل الخضروات فقط) .

    • البروتينProtine :

    إجــــــراء فحـــص البـــول Protein

    يعتمد مبدأ الكشف على البروتينات علي وجود كاشف وهو Tetrachloropheno - Tetrabromosulphophthalin فإذا وجد البروتين اتح مع الكاشف الاصفر وتحول الي اللون الاخضر المتدرج حسب كمية البروتين ، وجوده غير طبيعي في البول ويدل على إختلاف في وظائف الكلى، وعلى أمراض الكلى الأولية والثانوية . أووجود أعدادكبيرةمن الخلايا في البول

    • الجلوكوز Glucose :
    إجــــــراء فحـــص البـــول Glucose

    لا يظهر عادتا ًفي البول إلافي حالة إرتفاعه في الدم عن 180MG/DL ويعتمد مبدأ الكشف عن الجلوكوز على تفاعل انزيمي . يتأكسد الجلوكوز في حال وجوده بواسطة الجلوكوز اكسديز Glucose Oxidase والبروكسداز فيتكون بيروكسيد الهيدروجين H2O2 الذي يؤكسد كاشف خاص فيعطي اللون الاخضر ويتدرج اللون حسب كمية الجلكوز ، لايظهر عادتاًفي البول إلافي حالة إرتفاعه في الدم عن 180MG/DL .


    • الكيتونات KATONE :

    إجــــــراء فحـــص البـــول Ketone

    وجودها في البول يدل على زيادة في حرق الدهون المخزنة في الجسم وذلك نتيجةً لعدم حرق الجلوكوز في الدم إما لمرض السكري أونقص الأنسولين أو في حالات الإعياء الشديد والصيام والرجيم .

    • اليوروبيلينوجين Urobilinogen :
    إجــــــراء فحـــص البـــول Urobili

    وهي الماده المستخلصه نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء Rbc Cells الطبيعي الفسيولوجي في الجسم وهذا الذي يعطي اللون الطبيعي للبول وفي حالات تكسير Rbc Cells الغير طبيعي أو في حالات الكبد استخراجه في البول يعطي اللون البني بدرجاته وهو نتيجة لاختزال البليروبين أو الماده الصفراويه عن طريق الامعاء ويمتص ويفرز عن طريق البول .



    يتبع--->
    عمر النجاده
    عمر النجاده
    مراقب عام المنتدى
    مراقب عام المنتدى


    ذكر
    عدد الرسائل : 630
    العمر : 36
    البلد : اليمن
    القسم والمستوى : خريج / مختبرات طبــــيـــــه
    المزاج : طبيعــــــي
    العضوية : 107
    أختر علم دولتك : إجــــــراء فحـــص البـــول Female10
      : إجــــــراء فحـــص البـــول 15781610
    السٌّمعَة : 0
    نقاط : 202
    تاريخ التسجيل : 08/03/2008

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: طب
    المحافظة: الحديدة

    إجــــــراء فحـــص البـــول Empty رد: إجــــــراء فحـــص البـــول

    مُساهمة من طرف عمر النجاده السبت فبراير 21, 2009 11:18 am

    البليروبين Bilirobin :

    إجــــــراء فحـــص البـــول Bilirubin

    وهو اساس الماده المكونه لليوروبيلينوجين ولكنه يزداد في حالات الالتهابات الكبديه والانيميا وبإزدياد كميته في الدم يفرزها في البول ويعطي لون الجلد والاغشيه المخاطيه للجسم اللون الاصفر .

    الدم الخفي Occull Blood :

    إجــــــراء فحـــص البـــول Blood

    وهو وجود دم في البول ويكشف عنه أيضاً بطريقة الشرائط التقليديه فمن الممكن ان يكون ظاهراً للعين المجرده ويكشف عنه بالكواشف العاديه ويتحقق منه ايضاً بالفحص المجهري وهو ليس مقتصر على كرات الدم الحمراء فقط ولكن أيضاً ممكن الكشف عن الهيموجلوبين الحر .

    النيترات Nitrite:

    إجــــــراء فحـــص البـــول Nitrite

    لوجود بكتريا معينه تسمى البكتيريه الفاصله للنتيرات وهو دليل على وجود بكتريا ممرضه ويحتاج البول في هذه الحاله الى عمل مزرعه للبول .

    الكثافه النوعيه : Specific Gravity

    إجــــــراء فحـــص البـــول Specgrav

    وهي الكثافه النوعيه للبول ايضاً تقاس بجهاز معين يسمى Refrcto Maker وتكون الكثافه النوعيه للبول من
    ( 1.010 -- 1.025 ) وهي تدل على قوة الكلى في تركيز البول .
    بواسطة مقياس كثافة البول (Urine meter) وهو مدرج من 1000 حتي 1060 عند درجة حرارة
    )20( درجة مئوية .
    ضع حوالي 3- 4 مل من البول في مخبار مدرج وضع مقياس كثافة البول بلطف .
    انتظر حتي يستقر وضعه علي ألا يكون ملامسا لجدار أو قاع المخبار .
    خذ القراءة الموجودة علي مقياس الكثافة الملاصقة للسطح العلوي للبول .


    أملاح الصفراء:
    اختبار هايHay's Test :
    رش كمية قليلة من زهر الكبريت المسحوق علي سطح البول في كأس ..... إذا رسب زهر الكبريت إلي القاع دل ذلك علي وجود أملاح الصفراء.


    صبغات الصفراء ( البليرويين ) :
    اختبار جملين Gemelin's Test :
    يوضع 10 مل بول في أنبوبة اختبار ويضاف 4 مل من محلول كلوريد الباريوم بتركيز 10% - ترج الأنبوبة-
    يرشح البول) كلوريد الباريوم يرسب البليرويين (
    تفرد ورق الترشيح علي ورقة أخري وتترك لتجف
    توضع بضع نقاط حمض نيتريك مركز ، ظهور ألوان ) أحمر – بنفسجي – أخضر( يدل علي وجود بيليروبين.

    اختبار اليود Iodine Test :
    ضع في أنبوبة اختبار حوالي 4 مل بول ثم ضع علي جدار الأنبوبة 4 نقط من محلول اليود الكحولي ( يذاب 0.5 جم بللورات يود في 100 مل ايثانول) ظهور حلقة خضراء عند اتصال المحلولين يدل علي وجود أصباغ الصفراء.




    REFERENCE RANGES

    Normal values or normal ranges may vary considerably, depending on type of specimen collection, the age of the specimen and the method of storage or preservation. The table below represents expected values for a fresh, clean-catch, mid-stream collection.



    Test Reference Range

    Color Straw - Dark yellow
    Appearance Clear - Hazy
    Specific Gravity 1.003-1.029
    pH 4.5-7.8
    Protein Negative
    Glucose Negative
    Ketones Negative
    Bilirubin Negative
    Occult blood Negative
    Leukocyte Esterase Negative
    Nitrite Negative
    Urobilinogen 0.1-1.0 EU/dL

    WBCs 0-4/hpf
    RBCs male: 0-3/hpf
    female: 0-5/hpf
    Casts 0-4/lpf
    Bacteria Negative


    **************************************

    طريقة فحص البول المجهري :
    1. استقبال العينه .
    2. مطابقة العينه مع ورقة طلب الفحص .
    3. رج الكأس أو الكوب الذي به عينة البول جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل علي الرواسب في قاع الكأس أو الكوب و بذلك تصبح العينة ممثلة جيدا بكل مكونات البول.
    4. ترقيم العينه وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس القسم ضع كمية مناسبة في أنبوبة سنترفيوج عليها رقم العينة.
    5. ضع الأنبوبة في السنترفيوج وضع أنبوبة أخري في الخانة المقابلة بها نفس الكمية من بول مريض آخر أو من الماء ، وذلك حتى يتم التوازن عند البدء في تشغيل جهاز السنترفيوج.
    6. أضبط جهاز السنترفيوج علي السرعة المناسبة للطرد المركزي وهي غالبا ما تكون بين 1000 إلي 1500 لفه في الدقيقة ولمدة لا تتعدي الخمس دقائق.
    7. أغلق الجهاز ودعه حتى يقف تماما عن الدوران.
    8. أنزع الأنبوبتين ( أو أي عدد موجود بالجهاز ).
    9. فرغ محتويات الأنبوبة التي بها عينة البول برفق في الكأس أو الكوب الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة والتي تحتوي علي الرواسب الموجودة بالبول.
    10. ضع هذه النقطة علي شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب Cover
    11. ضع الشريحة علي مسرح الميكروسكوب.
    12. تأكد أن الميكروسكوب به إضاءة كافية تسمح بوضوح الرؤية .
    13. تأكد أن العدسات العينية والشيئية نظيفة وكذلك المسرح .
    14. ضع المكثف في وضعه السفلي والحجاب الحاجز مفتوح .

    15. يجب أن يبدأ الفحص للعينة بالعدسة الشيئية قوة تكبير "X 10 "Low Power وذلك حتى يتم مسح الشريحة كاملة بسهولة وبسرعة وعند وجود أشياء يراد التدقيق في فحصها يتم التركيز عليها بالعدسة الشيئية قوة تكبير
    Power X 40 High


    يتبع--- >
    عمر النجاده
    عمر النجاده
    مراقب عام المنتدى
    مراقب عام المنتدى


    ذكر
    عدد الرسائل : 630
    العمر : 36
    البلد : اليمن
    القسم والمستوى : خريج / مختبرات طبــــيـــــه
    المزاج : طبيعــــــي
    العضوية : 107
    أختر علم دولتك : إجــــــراء فحـــص البـــول Female10
      : إجــــــراء فحـــص البـــول 15781610
    السٌّمعَة : 0
    نقاط : 202
    تاريخ التسجيل : 08/03/2008

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: طب
    المحافظة: الحديدة

    إجــــــراء فحـــص البـــول Empty رد: إجــــــراء فحـــص البـــول

    مُساهمة من طرف عمر النجاده السبت فبراير 21, 2009 11:25 am

    DESCRIPTIONS OF MICROSCOPIC ELEMENTS

    a diagram of cast formation

    إجــــــراء فحـــص البـــول Castform

    Hyaline casts are formed in the absence of cells in the renal tubular lumen. They have a smooth texture and a refractive index very close to that of the surrounding fluid. When present in lower numbers (0-1/LPF) in concentrated urine of otherwise normal patients, hyaline casts are not always indicative of clinically significant disease. Greater numbers of hyaline casts may be seen associated with proteinuria of renal (eg., glomerular disease) or extra-renal (eg., overflow proteinuria as in myeloma) origin.

    إجــــــراء فحـــص البـــول Hyaline

    Fatty casts are identified by the presence of refractile lipid droplets. The background matrix of the cast may be hyaline or granular. Often, they are seen in urines in which free lipid droplets are present as well. Interpretation of the significance of fatty casts should be based on the character of the cast matrix, rather than on the lipid *********************. Pictured is a fatty cast with a hyaline matrix. As an isolated finding, lipiduria is seldom of clinical significance.

    إجــــــراء فحـــص البـــول Cast-fat

    Waxy casts have a smooth consistency but are more refractile and therefore easier to see compared to hyaline casts. They commonly have squared off ends, as if brittle and easily broken.

    Waxy casts are found especially in chronic renal diseases, and are associated with chronic renal failure; they occur in diabetic nephropathy, malignant hypertension and glomerulonephritis

    إجــــــراء فحـــص البـــول Waxycomp

    Oval Fat Bodies (OFB) are similar in composition and significance to fatty casts



    إجــــــراء فحـــص البـــول Ofb


    Calcium Oxalate Dihydrate crystals typically are seen as colorless squares whose corners are connected by intersecting lines (resembling an envelope). They can occur in urine of any pH. The crystals vary in size from quite large to very small. Dietary asparagus and ethylene glycol intoxication are notorious for urinary calcium oxalate formation.


    Amorphous crystals appear as aggregates of finely granular material without any defining shape. Amorphous urates of Na, K, Mg or Ca tend to form in acidic urine and may have a yellow or yellow-brown color. Amorphous phosphates are similar in general appearance, but tend to form in alkaline urine and lack color. Generally, no specific clinical interpretation can be made for the presence of amorphous crystals.
    إجــــــراء فحـــص البـــول Amorph2
    Triple phosphate (Struvite, Magnesium Ammonium Phosphate) crystals usually appear as colorless, prism-like "coffin lids". They are often seen in urine from clinically normal individuals. Although they can be found in urine of any pH, their formation is favored in neutral to alkaline urine. Urinary tract infection with urease producing bacteria (eg. Proteus vulgaris) can promote struvite crystalluria (and urolithiasis) by raising urine pH and increasing free ammonia.



    Uric acid crystals may appear as yellow to brown rhombic or hexagonal plates, needles or rosettes. With rare exceptions, the finding of uric acid crystals in urine is of little clinical value.

    إجــــــراء فحـــص البـــول Uric

    Trichomonas vaginalis is a sexually-transmitted urogenital parasite of men and women. The organism varies in size between 1-2 times the diameter of WBC. The organism is readily identified by its rapid erratic "jerky" movement.
    إجــــــراء فحـــص البـــول Trichomonas


    مأمون المفلحي
    مأمون المفلحي
    مستشار إداري
    مستشار إداري


    ذكر
    عدد الرسائل : 2676
    العمر : 37
    البلد : في كل حلم جميل
    القسم والمستوى : برمجة حاسوب
    المزاج : أحب الهــــدووووووووء والصراحة
      : إجــــــراء فحـــص البـــول 15781610
    السٌّمعَة : 13
    نقاط : 1666
    تاريخ التسجيل : 26/04/2008

    إجــــــراء فحـــص البـــول Empty رد: إجــــــراء فحـــص البـــول

    مُساهمة من طرف مأمون المفلحي السبت فبراير 21, 2009 11:28 am

    مشكور سيادة الدكتور عمر ....
    موضوع ممتاز...
    تقبل مروري
    عمر النجاده
    عمر النجاده
    مراقب عام المنتدى
    مراقب عام المنتدى


    ذكر
    عدد الرسائل : 630
    العمر : 36
    البلد : اليمن
    القسم والمستوى : خريج / مختبرات طبــــيـــــه
    المزاج : طبيعــــــي
    العضوية : 107
    أختر علم دولتك : إجــــــراء فحـــص البـــول Female10
      : إجــــــراء فحـــص البـــول 15781610
    السٌّمعَة : 0
    نقاط : 202
    تاريخ التسجيل : 08/03/2008

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: طب
    المحافظة: الحديدة

    إجــــــراء فحـــص البـــول Empty رد: إجــــــراء فحـــص البـــول

    مُساهمة من طرف عمر النجاده السبت فبراير 21, 2009 11:50 am

    الشكــــر للــــــه

    ومن ثم لك على المرور الطيب والمتواضع

    سلمت اخي الفاضل على التواجد الدائم والسريع

    دمت بخير

      الوقت/التاريخ الآن هو الثلاثاء نوفمبر 05, 2024 4:20 am