منتدى طلاب جامعة الحديدة

أخي الزائر إن لم تكن عضواً في المنتدى فنحن ندعوك لكي تنظم إلينا وشكراً تحيات مدير المنتدى طارق البغوي
منتدى طلاب جامعة الحديدة

    بعض الادوية الموجوده في غرفة الولاده

    شاطر

    عاشق فلسطين
    عضو نشط
    عضو نشط

    ذكر
    عدد الرسائل: 65
    العمر: 27
    البلد: فلسطين
    القسم والمستوى: بكالوريوس تمريض
    المزاج: عالي جدا
    أختر علم دولتك:
     :
    السٌّمعَة: 0
    نقاط: 236
    تاريخ التسجيل: 09/09/2009

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: تمريض
    المحافظة: الحديدة

    بعض الادوية الموجوده في غرفة الولاده

    مُساهمة من طرف عاشق فلسطين في الإثنين أكتوبر 04, 2010 10:54 pm

    هدي بعض المعلومات اللي متوفره عندي بكووني اشتغل في غرفه الولاده من كم شهر

    Rocophine = مضاد حيوي تاخده عن طريق الوريد في حالات التهاب الابوال وفي حال نزلت مويه الجنين حتى مايصير عدوى للجنين وتتسرب اليه الميكروبات
    Aguamentin = نفس مفعول اللي قبله بس بعض المرضى تكون عندهم حساسيه من واحد منهم فنستخدم الثاني وبيكون كل 12 ساعه ومجرد انها تولد يتوقف الدواء
    Buscopan = مسكن لالم المغص اللي تحس فيها قبل وبعد الولاده وينعطى في العضل او في الوريد على حسب الدكتور
    Syntosinin = طلق صناعي ينعطى عن طريق المحلول وليس عن طريق الوريد مباشره ويساعد الرحم على اانقباضات
    Methergin = هدا ناسية وش له ههههه
    Prostin = طلق صناعي ويكون على شكل تحاميل مهبليه
    Voltarin = مسكن للالم ويعطى في العضل
    Lidocaine = مخدر يحقن في منطقه المهبل عن طريق الدكتور حتى يتمكن من عمل التوسيع والخياطه بدون الم
    Flagyl = مسكن بس يكون مثل علبة المغدي زجااج
    Aldomet = حبووب الضغط المرتفع تعمل على خفض نسبة الضغط عند المراه ويستخدم بشكل كبير في غرف الولاد ويكون على شكل حبوب
    Hydrylyzin = لخفض مستوى الضغط ايضا ولكن بشكل سؤال تاخد عن طريق الوريد

    -------------------------------------------------------------
    ادويه مابعد الولاده وتكون 3 مرات في اليوم:
    Iron = الحديد
    Folic Acid = حمض الفوليك
    Multi Vitamin = متعدد الفيتامينات
    Brofen = مسكن للالم
    Cephlaxin = ناسيه وش له ههه
    -----------------------------------------------------
    الادوية المخدره:
    Pithadin - Vacuim المخدره يمكن 8 انوا ع بس مو حافظه الباقي للاسف خخخخ



    يمكنيحصل اختلافبسيط في السبلينق حق اسماء الادويه بس عدرا هدا اللي طلع معي
    واعدريني على التقصير
    الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك


    وهو يعطى بمقدار 500 ملغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية , و يمكن أن يقي من حدوث شفة الأرنب .





    وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين ,
    إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك , و أما فيما يتعلق ببقية الأدوية :









    الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي:




    الباراسيتامول يجب تجنب الجرعات الكبيرة

    سلفات المغنزيوم تفيد في الوقاية من الانسمام الحملي

    الأنسولين للمصابات بالسكري

    مضادات الإقياء مثل : الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين

    مضادات التحسس : كلورفينيرامين و التربروليدين

    المضادات الحيوية مثل :

    البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين

    مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين )

    أدوية جهاز الهضم مثل : الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد السيمستيدين لا يعطى

    أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين

    الفيتامينات و المعادن مثل : الحديد و المغنيزيوم

    يمكن ان يعطى الحديد بأمان للوقاية من فقر الدم






    الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً:



    المسكنات مثل :


    الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية


    مضادات الإكتئاب مثل : الفلوكسيتين او البروزاك

    خافضات السكر الفموية لا تعطى جميعها

    مضادات الإقياء و التشنج مثل :

    Dimenhydrinate - Granisetron - Ondansetron - Prochlorperazine - Promethazine - Scopolamine
    Trimethobenzamide


    مضادات التحسس مثل :

    Astemizole - Brompheniramine - Cetirizine - Clemastine - Diphenhydramine - Fexofenadine - Hydroxyzine - Loratadine - Terfenadine


    خافضات شحوم الدم : Cholestyramine - Colestipol


    المضادات الحيوية :

    Acyclovir - Azithromycin - Aztreonam - Chloramphenicol - Clarithromycin - Clindamycin - Imipenem-cilastatin - Metronidazole - Vancomycin

    مضادات تخثر الدم :

    Dalteparin - Dipyridamole - Enoxaparin - Heparin - Ticlopidine


    أدوية القلب والضغط :

    Atenolol - Clonidine - Digoxin - Doxazosin - Hydralazine - Labetalol - Lidocaine - Methyldopa - - etoprolol - Prazosin - Procainamide - Propranolol - Quinidine - Terazosin - Timolol


    أدوية السعال : Dextromethorphan


    أدوية جهاز الهضم :

    Bismuth subsalicylate - Casanthranol - Cisapride - Dicyclomine - Docusate - H2-receptor antagonists - Lansoprazole - Omeprazole - Phenolphthalein - Senna - Simethicone - Sucralfate


    أدوية جهاز التنفس :

    Albuterolفينتولين - Beclomethasone (inhalation) - Cromolyn - Flunisolide (inhalation) - Ipratropium - Metaproterenol - Nedocromil - Pirbuterol - Salmeterol
    Theophylline - Triamcinolone (inhalation)


    المهدئات :


    Buspirone - Propofol - Zolpidem -


    أدوية جهاز البول :


    Allopurinol - Carisoprodol - Chlorzoxazone - Cyclobenzaprine - Flavoxate - Oxybutynin – Sumatriptan

    الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين:


    المسكنات مثل :

    Aspirin - Codeine - Etodolac - Indomethacin - Ketorolac - Nabumetone - Oxaprozin - Propoxyphene - Tramadol


    الأدوية العصبية مثل :

    Carbamazepine - Clonazepam - Ethosuximide - Gabapentin - Lamotrigine


    مضادات الإكتئاب مثل :


    Amitriptyline - Desipramine - Doxepin - Imipramine - Nefazodone - Nortriptyline
    Trazodone -Venlafaxine


    خافضات السكر الفموية : Glipizide - Glyburide

    خافضات الشحوم : Gemfibrozil

    المضادات الحيوية :
    Amikacin - Ethambutol - Fluconazole - Gentamicin - Isoniazid -Itraconazole - Ketoconazole - Miconazole (systemic) - Pentamidine - Pyrazinamide - Rifampin - Tobramycin - Trimethoprim -Sulfamethoxazole بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين



    أدوية القلب والضغط :

    Amlodipine - Diltiazem - Felodipine - Nifedipine - Nitrates - Verapamil


    أدوية الرشح والسعال : Guaifenesin panolamine - Pseudoephedrine


    مدرات البول :

    Amiloride - Bumetanide - Chlorthalidone - Chlorthiazide - Ethacrynic acid - Furosemide - Hydrochloro-thiazide - Indapamide - Metolazone - Spironolactone - Torsemide - Triamterene



    الهرمونات و الكورتيزون Glucocorticoids(systemic) Progestins قد تسبب تثبيطا للغدد


    المهدئات : Benzodiazepines قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد


    أدوية الغدة الدرقية : Methimazole - Potassium iodide - Propylthiouracil - قد تؤثر على درق الجنين


    أدوية أخرى :
    Azathioprine - Cyclosporine - Haloperidol - Pentoxifylline



    الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين:



    الأدوية العصبية :

    Phenobarbital - Phenytoin - Primidone - Valproic acid الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية



    الأدوية النفسية :

    Monoamine oxidase inhibitors

    خافضات الشحوم :

    Fluvastatin - Lovastatin - Pravastatin - Simvastatin
    المضادات الحيوية :

    Ciprofloxacin - Doxycycline - Norfloxacin - Ofloxacin - Tetracycline هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية



    مميعات الدم : Warfarin يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية


    أدوية القلب و الضغط :

    Angiotensin-converting - enzyme inhibitors - Losartan قد تسبب أذية كلوية للجنين

    أدوية الهضم : Misoprostol

    مانعات الحمل الفموية : Estrogens - Oral contraceptives

    المنومات و المهدئات : Pentobarbital - Phenobarbital

    الفيتامينات و المعادن :

    Isotretinoin - Lithium - Tamoxifen - Quinine الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية




    الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد :teratogenic drugs during pregnancy


    الكحول

    فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية



    الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين


    تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية



    أمينوبترين فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة

    busulfan فشل نمو + شفة الأرنب


    diethylstilbesterol تشوهات تناسلية عند الإناث

    ايزوترينيتون تشوهات في القلب والوجه و قيلة
    سحائية

    تاليدوميد تشوهات في الأطراف
    الكوكائين فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية



    الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب أن تعطى بحذر:

    -aminosalicylic acid إسهال

    الأسبيرين حماض استقلابي

    clemastine صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم

    فينوباربيتال تركين - تشنج methemoglobinemia

    primidone تركين - صعوبة رضاعة

    sulfasalazine إسهال مدمى



    الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن :safe drugs during lactation


    - (لا اثر)
    الباراسيتامول -
    acetazolamide -
    acitretin -
    acyclovir -
    allopurinol -
    amoxicillin اموكسيل -
    antimony -
    apazone -
    atenolol -
    atropine -
    aztreonam -
    baclofen -
    bendroflumethiazide يثبط ادرار الحليب
    bromides طفح جلدي - ضعف - عدم البكاء
    butorphanol -
    الكافئين هياج - قلة النوم
    captopril -
    carpamazepine -
    carbimazole سلعة درقية
    casacra -
    cefadroxil -
    cefazolin -
    cefotaxime -
    cefoxitin -
    cefprozil -
    ceftazidime -
    ceftriaxone -
    chloral hydrate ميل للنوم
    chloroform -
    chloroquine -
    chlorthiazide -
    chlorthalidone يطرح ببطء
    cimetidine -
    cisapride سحب من الأسواق و لم يكن اثر
    cisplatin لا يطرح مع حليب الأم
    clindamycin -
    clogestone -
    clomipramine -
    codeine -
    cholchicine -
    مانعات الحمل الحاوية على الأستروجين والبروجسترون قد تسبب تضخم غدة الثدي عند الرضيع و نقص ادرار الحليب عند الأم
    cycloserine -
    danthron زيادة حركة الأمعاء
    dapsone -
    dexbrompheniramine maleate with d-isoephedrine بكاء - هياج - قلة نوم
    dicumarol -
    digoxin -
    diltiazem -
    dipyrone -
    disopyramide -
    domperidone -
    dyphylline -
    enalapril -
    erythromycin -
    estradiol قد يسبب نزف مهبلي عند الرضع الإناث عند ايقافه
    ethambutol -
    ethosuximide -
    fentanyl -
    flecainide -
    flufenamic acid -
    fluorescein -
    folic acid -
    gold salts -
    halothane -
    hydralazine -
    hydrochlorthiazide -
    hydroxychloroquine -
    ibuprofen -
    indomethacin سجلت حالة إختلاج واحدة
    iodides قد يؤثر على عمل الدرق
    iodine سلعة درقية - رائحة اليود على الرضيع
    iopanoic acid -
    isoniazid احتمال نادر لأذية كبدية عكوسة
    kanamycin -
    ketorolac -
    Labetalol -
    Levonorgesterol -
    Lidocaine -
    Loperamide -
    سلفات المعنزيوم -
    medroxyprogesterone -
    mefenamic acid -
    methadone لا يؤثر بشرط تناول الام لجرعة اقل من 20 ملغ كل 24 ساعة
    methimazole -
    methocarbamol -
    methyldopa -
    methyprylon نعاس
    metoprolol -
    metrizamide -
    mexiletine -
    minoxidil -
    morphineالمورفين -
    moxalactam -
    nadolol -
    nalidixic acid قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
    naproxen -
    nefopam -
    nifedipine -
    nitrofurantoin قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
    norethynoderel -
    noscapine -
    oxprenolol -
    phenylbutazone -
    phenytoin methemoglobinemiaسجلت حالة
    piroxicam -
    prednisone -
    procainamide -
    progesterone -
    propoxyphene -
    propranolol -
    propylthioracil -
    pseudoephedrine -
    pyridostigmine -
    pyrimethamine -
    quinidine -
    quinine -
    riboflavin -
    rifampin -
    scopolamine -
    secobarbital -
    senna -
    sotalol -
    spironolactone -
    streptomycin -
    sulbactam -
    sulfapyridine يجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD

    sulfisoxazole يجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD

    suprofen -
    terbutaline -
    tetracycline -
    theophylline هياج عند الرضيع
    thiopental -
    thiouracil -
    ticracillin -
    timolol -
    tolbutamide قد يسبب اليرقان
    tolmetin -
    trimethoprim/sulfamethoxazole -
    triprolidine -
    valproic acid -
    verapamil -
    vitamin B1(thiamine) -
    vitamine B6(pyridoxine) -
    vitamin D -
    vitamin K -
    warfarin -
    zolpidem -



    الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع prohibited drugs during lactation:




    bromocriptine يثبط ادرار الحليب
    الكوكائين التسمم بالكوكائين عند الرضيع
    cylophosphamide تثبيط مناعة الرضيع
    doxorubicin تثبيط مناعة الرضيع

    ergotamine : ارغوتامين لمعالجة الشقيقة يسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادة

    Lithium التسمم به عند الرضيع
    Methotrexate تثبيط المناعة و نقص الكريات البيض
    phencyclidine مهلس قوي
    phenindione قد يؤهب للنزف
    amphitamine هياج و قلة النوم
    الهيرويين رجفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياء
    المارجوانا قيد الدراسة
    دخان السجائر نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيع



    الأدوية التي تتطلب ايقافا مؤقتا للإرضاع اذا تناولتها الأم المرضع:


    copper 64 حتى 50 ساعة
    gallium 67 لمدة أسبوعين
    induim 111 حتى 20 ساعة
    iodine 123 حتى 36 ساعة
    iodine 125 لمدة 12 يوم
    iodine 131 من 2 الى 14 يوم
    radioactive sodium حتى 96 ساعة
    technetium-99m,99mRc من 15 ساعة الى 3 أيام




    الأدوية غير معروفة التأثير على الرضيع و لكن يشك بها ويجب الحذر من تناولها:


    المهدئات مثل :

    Diazepam - Lorazepam - midazolam - perphenazine - parzepam - quazepam - temazepam -

    مضادات الإكتئاب :

    amitriptyline - amoxapine - desipramine - dothiepine - doxipin - fluoxetine - fluvoxamine - imipramine - trazodone


    مضادات النفاس :

    chlorpromazine - chlorprothixene - haloperidol - mesoridazine الكلوربرومازين قد يسبب ثر الحليب عند الأم و النعاس عند الرضيع


    ادوية أخرى


    الكلورامفينيكول قد يثبط النقي
    ميتوكلوبراميد -
    ( ميترونيدازول( فلاجيل مشوه عند الحيوان وغير معروف عند البشر يمكن ايقاف الرضاعة خلال العلاج
    تينيدازول مثل السابق.
    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــــــــ الأدوية خلال فترة الحمل
    يعتبر استخدام الدواء أثناء الحمل ضروريا في كثير من الأحيان بالرغم من بعض مخاطر الدواء على الحامل أو جنينها في حال استخدم دواء ضار خلال الحمل. ولذلك يجب علاج الأمراض التي تصيب الحامل بأقــل الأدوية ضررا عليها وعلى جنينها كما يجب عدم حرمانها من العلاج الضروري بسبب الخوف من الأعراض الجانبيـة حيث أن إهمال علاجها قد يؤدي إلى تعريضها لمضاعفات خطيرة والى حدوث تشوهات أو إجهاض للجنين. بالرغم من الخطر المحتمل على الجنين والأم بسبب الدواء إلا أن الدراسات الطبية أثبتت أنه في كثير من الأمراض لا يجب تأخير العلاج اللازم لأمراض مثل الضغط والسكري والربو وقصور القلب والتهابات الجهاز التنفسي و البولي كما يجب تخفيف معاناة الحامل من مشاكل الحمل المعتادة مثل الغثيان والإمساك وفقر الدم والضعف العام.
    إن من الجدير بالذكر أن نسبة التشوهات الخلقية خلال الحمل لا تشكل إلا حوالي 1% من مجموع التشوهات الخلقية من مختلف الأسباب, وهي عدة منها الجينية والتعرض للإشعاعات والمواد الكيماوية والأمراض خلال الحمل مثل الحصبة التي تؤدي لأضرار جسيمة إذا لم تعالج بالأدوية المناسبة بأسرع ما يمكن حيث إنها قد تؤدي إلى تشوهات تنال الوجه والعينين .
    يتم تقسيم الحمل إلى ثلاثة فصول مدة كل فصل ثلاثة شهور تقريبا وهي كالتالي:-
    الفصل الأول (من تكون اللاقحة إلى ثلاثة شهور من الحمل) : وهي أكثر الفترات حرجا حيث أنها فترة تكوين الأعضاء, وفيها تتكون اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية في هذه الفترة باستثناء الأدوية التي ثبتت مأمونيتها خلال هذه الفترة.
    الفصل الثاني (من 3 إلى 6 شهور): وهي أقل الفترات حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين.كما أن بعض الأعضاء تستمر بالنمو والبعض الأخر يبدأ بالتكون خلال هذه الفترة مثل الوجه والأطراف.
    الفصل الثالث (من 6 إلى 9 شهور): في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء الأعضاء الجنسية والدماغ , ولهذا فإنه يحضر استخدام الهرمونات الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية مما يؤدي إلى وفاة الجنين قبل الولادة أو بعدها. كما يمكن ملاحظة أعراض انسحابية شديدة عند حديثي الولادة الذين ولدوا من أمهات مدمنات.
    تعتبر جميع الأدوية محظورة خلال الحمل حتى يثبت أمانها على الحامل والجنين بناء على دراسات إكلينيكية أو مسح على الدواء بعد تسويقه (تحليل استخدام الدواء ومضارة بعد تسويقه). وبناءا على هذه الدراسات قامت الإدارة الأمريكية للغذاء والدواء بتصنيف الأدوية المستخدمة خلال الحمل إلى خمسة فئات وهي:-
    الفئة (A): وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الإكلينيكية أنها أمنة تماما على الأم والجنين
    الفئة (B): وهي الأدوية التي أثبتت أمانها على حيوانات التجارب ولكن لا يمكن التأكد من سلامتها على الإنسان نظرا لعدم توفر دراسات إكلينيكية كافية, أو أن الدراسات الحيوانية التناسلية أظهرت ضررا معينا لم يتم توثيقه بدراسة على البشر.
    الفئة (C) : وهي الأدوية التي أظهرت أعراض جانبية على أجنة الحيوانات بدون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية , أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان بخصوص تأثيرها على الحمل.وهذه الفئة من الأدوية لا تستخدم مع الحامل إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر الخطر المحتمل للدواء على الجنين.
    الفئة (D) : وهي الأدوية التي ثبت لها أخطار على الأم والجنين بناءا على الدراسات الإكلينيكية ولكن قد تقتضي مصلحة الأم تناولها لهذه الأدوية.
    الفئة(X) : وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الحيوانية والإكلينيكية تأثيرها المشوه للجنين كما انه لايجوز إعطاؤها للحامل بتاتا.
    بعض الأمراض الشائعة وعلاجها خلال الحمل والأدوية التي يجب تجنبها:

    الربو: يفضل استخدام البخاخات الموسعة للشعب الهوائية مثل فنتولين (Ventoline) , وبخاخات الكورتيزون وبخاخ انتال Intal)) (بشرط استعمال كل أنواع البخاخات بشكل معتدل), ويمكن قبول الكورتيزونات المتناولة عن طريق الفم في حالات الربو الحادة . ويجب تجنـب دواء Singulair نضرا لعدم ضرورته للتحكم بأعراض الربو ولعدم توفر بيانات طبية كافية عنه.
    أعراض البرد:يفضل Paracetamol وPseudoephidrine ومضادات الهيستامين ذات التأثير المنوم مثل : Diphenhdramine, Chlorpheniramine, أما مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية مثل diclofinac, ibuprofen, aspirin حيث أنها قد تسبب أضرار كلوية وقلبية للجنين كما أن تأثيرها المرخي لعضلة الرحم يؤدي إلى تأخير موعد الولادة( المخاض).
    الصداع: يعتبر ال Paracetamol آمن مسكن للصداع خلال الحمل مع تجنب الإكثار منه, ويجب تجنب مضادات الالتهاب الغير ستيرودية و ال Ergotamine (cafargot) الذي قد يسبب تشوهات أو إجهاض.
    ارتفاع ضغط الدم:يعتبر Alpha-methyldopa امن خافضات الضغط خلال الحمل كما يمكن استخدام كل من Nifedipine و Labetalol وhydralazine مع الحذر من هبوط ضغط الدم, ويجب تجنب Atenolol خصوصا في الفصلين الثاني والثالث من الحمل(من3 إلى 9 شهور) حيث يسبب هبوطا في ضغط الجنين كما يسبب له نزولا في السكر مما يؤدي إلى الإجهاض في بعض الحالات.أما ألأدوية المثبطة لتصنيع الأنجوتنسين (ACEI ) مثل كابوتين (Capoten) أو رينيتك (Renetic) أو مضادات الأنجوتنسين (AII blockers ) مثل دواء الديوفان( ,(Diovanأو دواء كوزار (Cozar)حيث أن كلا المجموعتين قد تسبب تشوهات مستديمة في كلية الجنين.
    السكري:تستطيع خافضات السكر المتناولة عن طريق الفم عبور المشيمة والوصول إلى الجنين مؤدية إلى انخفاض مستوى السكر عند الجنين, بالمقابل فإن الأنسولين لا يصل إلى الجنين وبالتالي لا يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر لديه,كما أن خافضات السكر الفموية غير قادرة على ضبط مستوى سكر الحامل ولهذا يعتبر الأنسولين الخيار المفضل لكثير من الأطباء لعلاج السكر عند الحامل.
    الغثيان و القيء:يعتبر Meclizine الدواء المفضل لعلاج الغثيان و القيء عند المرأة الحامل, أما Metocolpramide فهو امن خلال الحمل ولكن قد يسبب اضطرابات عصبية وحركية تتضح على المرأة إذا طالت مدة استعماله.
    المضادات الحيوية: من الأدوية الآمنة:Amoxicillin و Azithromycin وجميع أشكال Erythromycin(ماعدا النوع الذي يوجد على شكل أستر estolate) ويجب تجنب Clarithromycin و Quinolones(مثل ciprofloxacin و gatifloxacin و norfloxacin و moxifloxacin) بسبب تأثيراتها المشوهة على غضاريف مفاصل الجنين و Tetracyclines التي قد تسبب تلوين الأسنان بعد الولادة إذا تم استعمالها في الشهر الرابع من الحمل حيث أن هذه الفترة تعتبر فترة بداية تكوين الأسنان اللبنية.
    الإكتئاب:لقد أثبتت الدراسات أن أدوية الإكتئاب ثلاثية الحلقة مثل Amitryptiline و Nortryptiline أكثر أمانا على الجنين من أدوية الإكتئاب الحديثة التي تفتقر إلى الدراسات الكافية وخصوصا بما يتعلق بتأثيرها على المدى الطويل من الناحية العقلية على الأطفال, أما دواء البروزاك (Prozac) فهو امن باستثناء الفصل الأخير من الحمل حيث يخشى تأثيره التطور العقلي للجنين, على العموم لا ينصح باستخدام أدوية الاكتئاب خلال الفصل الأخير من الحمل خوفا من ظهور أعراض إنسحابية على المولود.
    بعض الأدوية ثبت خطرها الشديد على الحامل والجنين مثل:

    مشتقات فيتامين (أ) مثل روأكوتان(Roaccutane) و Etritenate وهي أدوية تستخدم لعلاج حب الشباب وبعض الأمراض الجلدية وبعض الأورام مثل الصدفية حيث أنها تسبب تشويه الجنين بشكل فضيع يشمل كامل الوجه والجهاز العصبي المركزي,
    ملاحظة: يجب على المرأة التي تستخدم هذه الأدوية أن توقفها قبل أن تقرر الحمل بمدة لا تقل عن سنة لأن مفعولها يستمر لمدة طويلة جدا قد تصل إلى سنة.
    بعض أدوية الصرع مثل Carbamazepine و Valproic acid تسبب تشوهات بالحبل الشوكي للجنين. أما دواء ال Phenytoin فيحظر استعماله للحامل كونه يسبب مجموعة من العيوب الخلقية عند الجنين تشمل أعضاء مختلفة من الجسم مثل الوجه والأطراف وتسمى متلازمة أطفال الفينيتوين.
    الأدوية المستخدمة في علاج فرط الدرق(تضخم الغدة الدرقية) عند الأم مثل Methmazole و اليود, تسبب نقص خلقي في عمل الغدة الدرقية عند المولود.
    الكحول ويسبب مجوعة من العلامات المعروفة على وجه الوليد مثل صغر الوجه والضعف العقلي والتأخر في النمو.
    دواء الثاليدوميد Thalidomide الذي سبب كارثة في الستينات والتي أدت إلى ولادة آلاف المشوهين في أوروبا.
    دواء الوارفارين Warfarin المستخدم كمضاد لتجلط الدم حيث يسبب متلازمة أطفال الوارفارين (أطفال يعانون من تشوهات في الوجه خصوصا الأنف بالإضافة إلى تخلف عقلي)
    أخيرا يجب على المرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الإنجاب تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية وأن تقوم بإبلاغ طبيب النساء والولادة عن أي أدوية كانت تتعاطاها قبل الحمل. أما إذا أرادت أخذ أدوية مباشرة من الصيدلية فعليها أن تخبر الصيدلي عن حملها حتى يجنبها خطر التعرض لأدوية لا تصلح لها أو قد تضر بها أو بطفلهامنقول


      الوقت/التاريخ الآن هو الجمعة أكتوبر 31, 2014 1:44 pm