منتدى طلاب جامعة الحديدة

أخي الزائر إن لم تكن عضواً في المنتدى فنحن ندعوك لكي تنظم إلينا وشكراً تحيات مدير المنتدى طارق البغوي
منتدى طلاب جامعة الحديدة


    تفسير غازات الدم الشريانية.

    شاطر
    avatar
    عاشق فلسطين
    عضو نشط
    عضو نشط

    ذكر
    عدد الرسائل : 65
    العمر : 31
    البلد : فلسطين
    القسم والمستوى : بكالوريوس تمريض
    المزاج : عالي جدا
    أختر علم دولتك :
      :
    السٌّمعَة : 0
    نقاط : 236
    تاريخ التسجيل : 08/09/2009

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: تمريض
    المحافظة: الحديدة

    تفسير غازات الدم الشريانية.

    مُساهمة من طرف عاشق فلسطين في الإثنين أكتوبر 04, 2010 2:31 am

    تفسير غازات الدم الشريانية
    ARTERIAL BLOOD GASES INTERPRETATION






    ان تحليل غازات الدم يستخدم لمعرفة قيم كل من:


    1.potential hydrogen)PH ) وهى تركيز ايونات الهيدروجين وتكون قيمتها

    7.35to7.45.

    2. الضغط الجزئي للا كسجين PaO2 وهو الضغط الجزئي للاكسجين المذاب في الدم

    الشريانى وتكون قيمتة الطبيعية 80to100mmgh.

    3. نسبة الاكسجين المرتبط بالهيموجلوبين SaO2 ويكون قيمتة الطبيعية 93-99% .

    4. الضغط الجزئى لثانى اكسيد الكربون PaCO2 وهو الضغط الجزئي لثانى اكسيد

    الكربون المذاب في الدم وتكون قيمتة الطبيعية 35to45mmhg.

    5. بيكربونات الصوديم HCO3 وهى تمثل الشق القاعدى وتنظم بواسطة الكلى وتكون

    قيمتها الطبيعية 22to26mEq/L.

    نظام بافر buffer system:

    الجسم يقوم بتنظيم الحامضية والقاعدية بداخلة عن طريق نظام بافر الذى يتكون من:

    نظام بافر الدمى the blood buffer system:

    حمض الكربونيك وبيكربونات الصوديم تكون الجز الاساسي من نظام بافر الدمى. فمثلا عند

    زيادة ايونات الهيدروجين في الدم ينتج عن ذلك زيادة نسبة الحمضية فتقوم البيكربونات(HCO3)

    بالاتحاد مع ايونات الهيدروجين لتكون حمض الكربونيك(H2CO3 ) والذى يتحول بعد ذلك

    الى ثانى اكسيد الكربون الذى يخرج عن طريق الرئة والماء.

    نظام بافر التنفسي the respiratory buffer system:

    عن طريق اخرج ثانى اكسيد الكربون وزيادة الاكسجين.

    نظام بافر الكلوى the renal buffer system:

    عن طريق زيادة اخرج ايونات الهيدروجين واحتباس البيكربونات ولكن هذا النظام يبدا

    عملة ببط واحتمال ان ياخذ يومان لتنظيم الحمضية والقلوية بالجسم.
    كيف تاخذ عينة الدم الشريانية؟1. تاخذ عينة الدم الشريانى باستخدام ابرة صغيرة من الشريان الكعبرىredial artery


    اومن الشريان العضدى brachial artery اومن الشريان الفخذى

    .femoral artery


    2. استخدام الهيبرين في السرنجة قبل سحب العينة.


    3. بعد سحب العينة اضغط على مكان السحب لمدة 5- 10دقائق حتى يتوقف الدم وتجنب

    حدوث كدمات مكان السحب.


    4. لو تم طلب سحب العينة في وجود الاكسجين يجب وضع الماسك او اى طريقة من طرق

    التنفس قبل سحب العينة بى 20 دقيقة.


    1. سرعة ارسال العينة الى المعمل او عملها بالجهاز الموجود بوحدة الرعاية .


    خطواط قراة وتفسير نتيجة التحليل:
    1. تقيم عملية الاكسجةevaluating oxygenation:


    الاكسجة تقيم بواسطة تقييم الضغط الجزئي للاكسجين و حجم الاكسجن المرتبط

    بالهيموجلوبين فلو قلت القيمة عن المعدل الطبيعى يدل على ذلك على قلة


    الاكسجين بالدم ولو زادت القيمة دل ذلك عل زيادة نسبة الاكسجن بالدم.


    2. تقيم حلة الحمضية والقاعدية evaluate acid-base status:


    أ‌. تقييم PH فلو قلت عن 7.35 يشير ذلك الى وجود حمضية بالدم ولو كانت اكبر من

    7.45 يشير ذلك الى قلوية الدم.


    ب‌. تقيم الضغط الجزئي لثانى اكسيد الكربون فلو انخفض عن 35mmhg دل ذلك على


    وجود قلوية تنفسية او زيادة معدل التنفس ولو زاد عن 45mmhg يقود ذلك حمضية

    تنفسية او انخفاض معدل التنفس.



    ت‌. تقييم البيكربونات لو قيمتها انخفضة عن المعدل الطبيعى دل ذلك وجود حمضية ايض


    ****************bolic acidosis ولو زادت دل ذلك على وجود قلوية ايض ****************bolic alkalosis.


    امثلة:


    Ph……………….7.46


    PaCO2……….……30


    HCO3……………23.7


    PaO2..……………..67


    التفسير...... قلوية تنفسية مع انعدام التعويض عن طريق الكلى مع نقص الاكسجين.


    7.25…………………..ph


    Paco2………………….60


    44…………….…...HCO3


    BE……………………15


    PaO2………………55



    التفسير...... حمضية تنفسية مع نقص الاكسجين مع محاولة من الكلى باحتجاز البيكرب

    القلوى.

      الوقت/التاريخ الآن هو الأحد سبتمبر 23, 2018 7:01 am