منتدى طلاب جامعة الحديدة

أخي الزائر إن لم تكن عضواً في المنتدى فنحن ندعوك لكي تنظم إلينا وشكراً تحيات مدير المنتدى طارق البغوي
منتدى طلاب جامعة الحديدة


    تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته

    شاطر

    الدكتوره سلام
    عضو نشط
    عضو نشط

    انثى
    عدد الرسائل : 50
    العمر : 26
    البلد : الحديده
    القسم والمستوى : مختبرات
    المزاج : عادي
    أختر علم دولتك :
      : لقد أسمعت لو ناديت حيا
    السٌّمعَة : 1
    نقاط : 62
    تاريخ التسجيل : 24/07/2010

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: شريعة وقانون
    المحافظة: الحديدة

    تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته

    مُساهمة من طرف الدكتوره سلام في السبت يوليو 24, 2010 4:16 am

    تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته


    عند سحب العينة من مواقع مختلفة فإن مكونات الدم كذلك تختلف ففي عملية ثقب
    الجلد Skin Puncture يشبه الدم الشرياني الدم الشعيري أكثر من الدم
    الوريدي ولهذا فإنه من الناحية المخبرية لا يوجد اختلافات واضحة بين الدم
    الشعيري والدم الشريان في كل من قيمة الرقم الهيدروجيني PH والضغط الجزيئي
    للأكسجين Po2 والضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون Pco2 وتشبع الاكسجين ،
    بينما الضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون في الأوردة يكون أعلى حيث يصل
    ضغطه من 6 إلى 7 مل زئبق ويقل جلوكوز الدم في الاوردة بحوالي 7 مجم / 100
    مل (0.39 ‏ملليمول/لتر) من مستوى الجلوكوز في الدم الشعيري نتيجة لاستهلاك
    الأنسجة له .

    تحلل الدم Hemolysis

    ‏إن تكسر كريات الدم الحمراء بواسطة تحلل الدم تحدث داخل الجسم الحي
    Invivo وكذلك في أنابيب الاختبار Invitro وهذه العملية يمكن أن تتم تحت
    ظروف وحالات عديدة منها :

    1- التناضح Osmotically

    نظراً لأن غشاء الكرية الحمراء يسمح بنفاذ الماء فإن حجم الخلية يتغير
    تبعاً لتغير الوسط التناضحي فإذا وضعت الكريات في محلول منخفض التوتر
    Hypotonic فإن الماء ينفذ إلى داخل الخلية وتتفتح الخلية وتتغير صفات
    الغشاء وتنشأ به قنوات دقيقة تسمح بمرور الهيموجلوبين وغيره من محتويات
    الخلية وتنتشر في السائل المحيط بالخلايا .

    2 – تحلل الدم المرضي يحصل في الحالات التالية :

    أ - الأنيميا أو فقر الدم الحاد Hemolytic Anemia وكذلك في حالة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة Jaundice
    ب - زيادة الهيموجلوبين المفاجيء في البول Paroxysmal Hemoglobinuria

    3 - تحلل الدم الناتج عن تناول بعض العقاقير :

    ان بعض العقاقير تسبب تحلل كريات الدم الحمراء ومنها الكينين Quinine
    والفيناسيتن Phenacetin والنيترات Nitrites والكلورات Chlorates

    4 – المذيبات الدهنية

    مثل الكحول ، الإيثر ، الكلوروفورم وبعض المواد مثل الصابون وأملاح
    الصفراء ومادة السابونين Saponin وهذه المواد تذيب الدهون في غشاء الكرية
    الحمراء أو تغير اتجاهات ترتيب جزيئات الدهون في الغشاء الخلوي

    5 – الطرق الميكانيكية

    تلعب الطرق الميكانيكية دوراً هاما بالتأثير السلبي على العينات المختلفة
    خاصة عينات الدم ومن هذه الطرق الطحن Grinding ، التحريك Stirring أو الرج
    الشديد Shaking وكذلك تكرار التجميد والتسييح Thawing

    كما أن هناك بعض العوامل الأخرى التي تؤدي إلى تحلل الدم في الأنابيب مثل
    التغير في درجة الحرارة والرقم الهيدروجيني والتعرض للأشعة فوق البنفسجية
    ، و يتأثر تركيز مكونات السيرم بتركيز الهيموجلوبين في العينة المنجلية
    إلى أكثر من 20 مجم / 100 مل ويوجد درجتان لتحلل عينة الدم أولها خفيف
    Slightly Hemolysis وهذا تأثيره قليل على معظم التحاليل الكيميائية ،
    والنوع الثاني هو التحلل الحاد للدم Server Hemolysis الذي يؤثر على تخفيف
    المكونات التي توجد بتركيز قليل داخل كريات الدم الحمراء أكثر من تأثيره
    على المكونات الموجودة في البلازما (حيث يؤدي التحلل الحاد إلى زيادة
    العناصر الموجودة في داخل الخلايا نسبة إلى خارج الخلايا وزيادة تركيزها
    مثل الصوديوم والبوتاسيوم وأنزيم LDH ...الخ) وعلى العموم فإن التأثير
    الواضح يمكن ملاحظته على المكونات الموجودة في البلازما لهذا فإن التركيز
    في البلازما يزداد في العينة المتحللة في الاختبارات التالية إنزيم
    الألدولاز Aldolase وإنزيم ‏الفوسفاتاز القلوي وإنزيم LDH وإنزيم
    ايزوستريت نازع الهيدروجين والبوتاسيوم والمجنيزيوم والفوسفات ويزداد كذلك
    الفوسفات الغير عضوي في السيرم بسرعة مثل الأستر العضوي الموجود داخل
    الخلايا التي تكون متحللة وكذلك تزداد نشاطية إنزيمي أمينو ترانسفيراز
    (GOT, GPT) بنسبة 2% لكل 10مجم / 100 مل الناتج عن الزيادة في تركيز
    الهيموجلوبين وكذلك فإن إنزيم LDH يزداد بحوالي 10% لكل 10 مجم / 100 مل
    من الهيموجلوبين ، ونستطيع معرفة عينة الدم المتحللة بالنظر إليها بالعين
    المجردة .

    حفظ الدم

    ‏من المفضل دائماً إجراء التحاليل بالسرعة الممكنة وعند الخزن تحفظ جميع
    العينات بعد فصل السيرم أو البلازما مبردة لغرض تأخير التفاعلات
    الكيميائية وبالتالي الحيلولة دون تغيير نسب المكونات ودرجة الحرارة
    المناسبة للحفظ من 2 – 4 م ، حيث تحدث تغيرات قليلة في هذه ‏الدرجة خلال
    عدة ساعات من تركها في الثلاجة وتحفظ عينات الدم لتحليل السكر والبيروفيت
    بعد إضافة مادة حافظة .

    وعند تخزين العينات لمدة طويلة لقياس الانزيمات مثلاً فإنه يجب تجميدها
    بدرجة حرارة (-20 م) بعد فصل السيرم بأسرع وقت ممكن ويفضل أن تقسم العينات
    إلى حجوم صغيرة قبل تجميدها تجنباً لتكرار عملية الإذابة والتجميد مرة
    ثانية مما يؤدي إلى تغير أساسي في تركيب البروتينات والإنزيمات وعند إجراء
    التحليل تترك العينة لتذوب ببطيء بدرجة حرارة الغرفة ثم تمزج بهدوء لكي
    نحصل على عينة متجانسة .

    ولجمع عينات الدم ينصح بتباع الاحتياطات التالية :

    1 - يفضل جمع عينات الدم من المرضى في الصباح الباكر وقبل الإفطار إلا في حالات خاصة .

    2- فحص الأنبوب الذي سيوضع فيه الدم ويجب أن يكون جاف حيث أن وجود الرطوبة
    يؤدي إلى تكسر خلايا الدم والتأكد من كون صلاحية الأنبوب غير منتهية .

    3 - ‏يجب الإشارة إلى نوع العلاج الذي يتناوله المريض

    4 - ‏يجب تجنب استعمال الضغط السالب عند سحب الدم بل يترك الدم ينساب من
    الوريد إلى المحقنة ببطء وكذلك عندما يفرغ من المحقنة إلى الأنبوب الخاص
    بالحفظ يفرغ ببطء وذلك لمنع تكسر كريات الدم .

    5 - يجب عدم المبالغة في استخدام المواد المانعة للتجلط (التخثر)

    6 - ‏بعد سحب العينة يجب الإسراع بنقلها إلى المختبر حيث أن حفظ الدم في
    درجات حرارة منخفضة يؤدي إلى تحلل الخلايا واضطراب توزيع الأيونات بصورة
    خاصة

    *حنان بامشموس*
    طالب لا يضاها
    طالب لا يضاها

    انثى
    عدد الرسائل : 631
    العمر : 29
    البلد : اليمن
    القسم والمستوى : طالبة/ مختبرات
    المزاج : متفائلة
    أختر علم دولتك :
      :
    السٌّمعَة : 5
    نقاط : 721
    تاريخ التسجيل : 26/08/2009

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: طب
    المحافظة: الحديدة

    رد: تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته

    مُساهمة من طرف *حنان بامشموس* في السبت يوليو 24, 2010 9:39 am

    مشكوره غاليتي على الموضوع الرائع والمعلومات المفيده
    وتقبلي مروري

    الدكتوره سلام
    عضو نشط
    عضو نشط

    انثى
    عدد الرسائل : 50
    العمر : 26
    البلد : الحديده
    القسم والمستوى : مختبرات
    المزاج : عادي
    أختر علم دولتك :
      : لقد أسمعت لو ناديت حيا
    السٌّمعَة : 1
    نقاط : 62
    تاريخ التسجيل : 24/07/2010

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: شريعة وقانون
    المحافظة: الحديدة

    رد: تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته

    مُساهمة من طرف الدكتوره سلام في السبت يوليو 24, 2010 9:58 am

    نورتي الصفحه اختى حنان

    ماجد العريفي
    إعلامي
    إعلامي

    ذكر
    عدد الرسائل : 681
    العمر : 29
    البلد : اليمن
    القسم والمستوى : خريج قسم معلم حاسوب
    المزاج : سكر
    العضوية : 15
    أختر علم دولتك :
      :
    السٌّمعَة : 10
    نقاط : 198
    تاريخ التسجيل : 11/11/2007

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: حاسوب
    المحافظة:

    رد: تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته

    مُساهمة من طرف ماجد العريفي في الإثنين يوليو 26, 2010 8:20 am

    شو هذا الموضوع رائع

    أنا صحيح أني ماأفهم في الطب بس أحب تعلم الطب وأحب أعرف الكثير عنه فأتمنى المزيد من هذه المعلومات ولاسيما إذا مكانت معلومات تخص الوقاية من الأمراض

    تسلمي على حسن إنتقاء المواضيع المفيدة
    تحياتي

    الدكتوره سلام
    عضو نشط
    عضو نشط

    انثى
    عدد الرسائل : 50
    العمر : 26
    البلد : الحديده
    القسم والمستوى : مختبرات
    المزاج : عادي
    أختر علم دولتك :
      : لقد أسمعت لو ناديت حيا
    السٌّمعَة : 1
    نقاط : 62
    تاريخ التسجيل : 24/07/2010

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: شريعة وقانون
    المحافظة: الحديدة

    رد: تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته

    مُساهمة من طرف الدكتوره سلام في الإثنين يوليو 26, 2010 8:24 am

    تسلم على مرورك الطيب

    عمر النجاده
    مراقب عام المنتدى
    مراقب عام المنتدى

    ذكر
    عدد الرسائل : 630
    العمر : 29
    البلد : اليمن
    القسم والمستوى : خريج / مختبرات طبــــيـــــه
    المزاج : طبيعــــــي
    العضوية : 107
    أختر علم دولتك :
      :
    السٌّمعَة : 0
    نقاط : 202
    تاريخ التسجيل : 08/03/2008

    بطاقة الشخصية
    تخصصي: طب
    المحافظة: الحديدة

    رد: تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته

    مُساهمة من طرف عمر النجاده في السبت أغسطس 14, 2010 1:23 pm

    بالفعل موضوع رائــــع وشيق
    سلمت اناملك الذهبية اختي ... ولا تحرمينا من مواضيعك الشيقه والمفيده
    تقبلي اسمى التحايا


    _________________

      الوقت/التاريخ الآن هو السبت ديسمبر 10, 2016 7:25 am